Kan du kysse dig til en kønssygdom?

Du har fået ondt i halsen her i februar, og du er egentlig bare glad for, at din corona-test er negativ. Men hvis du har tungekysset med nogen for nylig, skal du måske lige have tjekket, om du har fået gonoré i halsen.

Forskning viser nemlig, at gonoré kan smitte ved dybe tungekys.

Nogle vil tænke, at gonoré er noget fra gamle dage. Men desværre er gonoré ikke forbeholdt hengemte penisser med historiske ’drypperter’ fra 1600-tallet.

Flere og flere smittes i dag med gonoré, og antallet af gonoré-smittede er fordoblet de sidste seks år (se faktaboks 2).

Som speciallæge i hud- og kønssygdomme informerer jeg mine patienter om mulige smitteveje ved forskellige kønssygdomme – og her nævner jeg blandt andet, at gonoré faktisk kan risikere smitte (fra hals til hals) ved dybe kys. Noget, der overrasker mange.

Derfor har jeg sat mig for at undersøge den forskning, der ligger til grund for, at du kan kysse dig til en gang hals-gonoré. Hvordan det hænger sammen, kan du læse mere om herunder.

Gonoré-bakteriens fangearme elsker alle dine slimhinder

Gonoré er en bakterie, der ligner to sammenklistrede kugler med lange, bevægelige fangearme.

Er du smittet med gonoré, vil gonoré-bakterien sætte sig fast i cellerne i din slimhinde. Det kan både være i skeden, urinrøret, endetarmen eller halsen.

Gonoré smitter hovedsageligt ved slimhindekontakt. Når to slimhinder gnubber mod hinanden, udveksler slimhinderne nemlig celler. Gonoré kan derfor smitte ved sex, herunder både skedesex, analsex og oralsex (fellatio - oral stimulering af penis - og cunnilingus - oral stimulering af vagina).

De typiske symptomer, du kan opleve ved gonoré, er gult, tykt udflåd fra skeden eller penis, smerter, når du tisser, eller smerter fra underlivet eller testiklerne. Hvis du har gonoré i halsen, kan du opleve ondt i halsen.

Nu tænker du måske: pyha! Jeg har ingen symptomer, så jeg er ikke smittet. Men gonoréen er et par lumske kugler, og du kan godt have gonoré helt uden at mærke det – gonoré giver nemlig ikke altid symptomer.

Hvordan kan gonoré smitte ved dybe kys: spyt eller fangearme?

Men præcis hvordan tænker forskerne så, at gonoré-bakterien kan smitte ved dybe kys?

Vi har jo lige lært at gonoré-bakterien sætter sig i slimhinden og smitter ved at gnubbe slimhinderne mod hinanden. Og det er trods alt de færreste tungeslaskere, hvor man ligefrem gnubber sine kindslimhinder mod hinanden i et passioneret kys.

Så hvordan kommer bakterien over i en andens hals?

Et studie har vist, at hvis du har gonoré i halsen, er den også i dit spyt. En mulig smittevej kunne altså være, når du udveksler spyt ved et kys.

Hvis det viser sig at være rigtig, så prøv lige at tænke på alle de andre steder, der er spyt, imens du dyrker sex.

\ Læs mere

Hvorfor væmmes vi ikke ved sex?

Dit spyt er (heldigvis) ret klogt

Vi er dog så heldige, at vores spyt er klogt. Der findes nemlig beskyttende antistoffer i spyttet, som kan hjælpe med at bekæmpe bakterier.

Og hvis du ikke får behandlet din gonoré i halsen, er der nogle, som kan helbrede sig selv. Et studie har vist, at hos 11 procent af dem, der smittes med hals-gonoré, kan deres eget immunsystem helbrede infektionen.

En anden ting, der gør gonoré-bakterien særlig, er dog dens lange fangearme.

Fangearmene er som sagt bevægelige og selvklæbende og gør, at bakterien faktisk selv kan kravle rundt i din mund og hals. Det er endnu uvist om denne bevægelighed er medvirkende til kysse-smitten.

Indtil videre er det altså fortsat et mysterium, helt præcist hvordan gonoré smitter ved dybe kys.

Lad os dykke ned i, hvad vi så ved fra forskningen om kys som smittevej for gonoré.

De dybe kys fra ’down under’

Første gang man fattede mistanke om kysse-smittevejen var i de livlige 70’ere. I England behandlede lægen F.E. Willmott et ungt par for gonoré, og hans undersøgelser tydede på, at kvinden havde smittet manden med hals-gonoré ved mund-til-mund-’french kissing’.

Der kom også et studie om hals-gonoré, hvor undersøgelser af en mindre gruppe heteroseksuelle mænd pegede på, at de havde fået hals-gonoré ved at mund-til-mund kysse med deres kvindelige partnere.

Danskerne kom også på banen med et studie, hvor 16 personer af blandet køn havde halsgonoré. Det viste sig, at nogle af personerne havde holdt sig i skindet og kun kysset, og danskerne mistænkte derfor kyssene som smittekilden.

\ Læs mere

Kan jeg få klamydia fra et toiletbræt?

Stort australsk studie blev en øjenåbner

Kysse-emnet blev efterfølgende lagt lidt på is.

Men i 2017 kom så et stort studie med 7.415 personer udført af en meget anerkendt forskergruppe fra Australien.

Deres resultater tydede på, at gonoré kunne smitte fra én persons hals til en anden persons hals ved dybe kys.

Faktisk fandt de overraskende nok, at smittevejen for dybe mund-til-mund-kys med tungen udgjorde den største andel af gonoré-smittede på hele 71,6 procent.

I kontrast hertil udgjorde andelen af gonoré-smittede ved blowjobs (fellatio: altså mund til penis) kun 2,1-2,3 procent.

Lægevidenskaben havde ellers i flere århundreder været overbevist om, at gonoré ikke kunne smitte ved kys – indtil dette store australske studie.

Du kan måske forestille dig, at studiet derfor vakte stor debat og kritik i forskerkredse. De følgende år arbejdede australierne på at lave nogle endnu bedre studier, og det lykkedes dem.

I 2019 og 2022 kom nemlig yderligere to veldesignede store studier fra australierne, som overbevisende genfandt sammenhængen mellem dybe kys og smitte med hals-gonoré. Og derfor begyndte jeg som læge i kønssygdomsklinikkerne at informere om, at gonoré godt kan smitte ved dybe tunge-kys.

Kritik af kyssestudierne

Men hvor gode er de australske studier?

Det første banebrydende studie undersøgte 7.415 personer, hvilket er en god størrelse. Jo flere personer, der er med i et studie, jo bedre og mere pålidelige data får man.

Så langt, så godt. Men der er også kritik af studierne.

Alle tre australske studier undersøger nemlig mænd, som var enten homoseksuelle eller biseksuelle. Så spørgsmålet er, om det samme er gældende for heteroseksuelle?

Det er ønskværdigt i fremtiden at se tilsvarende store studier på heteroseksuelle for at bekræfte kysse-smitten. Men de tidlige små studier fra 1970’erne fandt i hvert fald en sammenhæng for heteroseksuelle.

Og lidt forenklet kan jeg også lige tilføje, at sidst, jeg kiggede i en anatomibog, så halsens anatomi ens ud, uanset seksuel præference.

Kun en teoretisk smittevej

Et andet kritikpunkt gik på det første australske studies regnemodel. Her kan det måske hjælpe, hvis du tænker tilbage på sandsynlighedsregningen fra din skoletid.

Det første og største australske kysse-studie bygger på en matematisk udredningsmodel med en skræddersyet sandsynlighedsformel – altså en formel, der er lavet til at kunne regne ud, hvad sandsynligheden er for, at hver person er blevet smittet med gonoré ved enten kys, blowjob eller analsex.

Det betyder, at forskerne har fundet resultaterne ved at regne en teoretisk smittevejsrisiko ud fra de påviste gonoré-smittede. Hvis man skal påvise en faktisk smitterisiko som et mere rent resultat, skal man undersøge personer, der kun holder sig til at kysse.

Hvorfor har de ikke bare undersøgt kysse-smittevejen for sig selv - i stedet for at bruge en besværlig regnemodel? Fordi personerne i studiet ikke kun havde holdt sig til at kysse.

Det er nemlig utroligt svært at finde personer, der kun holder sig til at kysse, når de har seksuelt samkvem af den ene eller anden art.

Så de fandt nogle, der kun havde kysset

Derfor er det rigtig smart, at de australske forskere lærte af det første studie og rent faktisk i de næste to studier inkluderede en undersøgelse af henholdsvis 52 og 120 personer, som kun havde kysset uden at have sex.

Det betød, at de ikke behøvede at bruge den omdiskuterede sandsynlighedsregning. De kunne i stedet direkte og uden sandsynlighedsformel kortlægge smittevejen ved kys, og på den måde blev data mere ren og fik en højere kvalitet.

Men betyder kritikken, at vi ikke kan bruge resultaterne?

Nej, vi kan godt bruge resultaterne, men det betyder, at der skal laves flere store studier. Jo flere gange et resultat bliver bekræftet, jo mere sikre bliver forskerne på den pågældende viden. Der skal, som jeg nævnte foroven, også laves studier på flere heteroseksuelle personer.

\ Læs mere

Overraskende: Meningitis-vaccine beskytter mod gonoré

Vælger du tungeslaskeren eller tantekysset?

Forskningen tyder altså helt klart på, at der er en sammenhæng mellem dybe kys og hals-gonoré. Næste skridt for forskerne er så at lave det, der kaldes longitudinelle studier. Det er en type studier, hvor man kan påvise, om denne sammenhæng også er en direkte årsagssammenhæng.

Så vil jeg fortsat informere om, at man kan kysse sig til kønssygdommen gonoré i halsen?

Baseret på forskningen indtil videre tyder alt på, at det kan man godt. Så ja, jeg vil fortsat informere om, at gonoré kan smitte ved dybe tungekys.

Jeg vil se frem til up-coming forskning indenfor emnet – og skal selvfølgelig nok holde dig opdateret derude. Men lad mig lige høre:

Hvilken kyssestil foretrækker du efter at have læst dette – tungeslaskeren eller tantekysset uden tunge?

\ Læs mere

Mycoplasma: Kønssygdommen, som lægerne ikke vil tjekke, om du har

\ Læs mere

Analsex: Disse tre teknikker giver større nydelse, fortæller kvinder