Hvert år forbløder 70.000 kvinder efter at have født. Det svarer til et dødsfald hvert sjette minut og gør blodtab til den største årsag til, at kvinder dør i barselssengen.
En ny løsning, der netop er blevet præsenteret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og University of Birmingham i England, giver dog håb for fremtiden.
I et nyt studie, publiceret i velansete New England Journal of Medicine, bliver løsningen ‘E-MOTIVE’ beskrevet.
Det er en metode, der ifølge forskerne kan reducere ‘post partum-blødning’ - det vil sige blødning efter fødslen - med 60 procent og dermed potentielt redde mange kvinder fra at forbløde.
\ Post partum-blødning
Der findes både tidlig post partum-blødning, når blødningen foregår inden for 24 timer efter fødsel, og sen post partum-blødning, når den foregår mellem 24 timer og 12 uger efter fødsel. Det nye studie drejer sig om tidlig post partum-blødning.
Når en kvinde inden for 24 timer mister over en halv liter blod efter vaginal fødsel, er der tale om post partum-blødning. Hvis blødningen når over en liter, er der tale om en alvorlig blødning.
Blødningen skyldes typisk, at livmoderen efter fødslen ikke trækker sig ordentligt sammen, men det kan blandt andet også skyldes læsioner i fødselsvejene, fastsiddende moderkage, blodansamlinger eller ‘uterusruptur’, som er, når livmoderen brister helt eller delvist under fødslen.
Kilde: Sundhed.dk.
Færre kvinder med alvorlige blødninger
Hellen McKinnon Edwards mener, at studiet og dets metoder er stærke.
Hun er speciallæge i gynækologi og obstetrik på Herlev og Gentofte Hospital og har skrevet ph.d.-projekt om netop post partum-blødning.
»Det er et fornuftigt studie, fordi de viser, at det rent faktisk gør en forskel. De er ganske enkelt bedre til at fange dem, der har alvorlige blødninger, og til at få givet dem den rette behandling i tide,« siger Hellen McKinnon Edwards.
Hun peger blandt andet på, at forskerne har formået at reducere antallet af fødende, der får en alvorlig post partum-blødning, fra 4,3 procent til 1,6.
\ Læs også
Førsteforfatter på studiet, Arri Coomarasamy, der er professor i gynækologi og reproduktiv medicin på University of Birmingham, understreger også potentialet i en pressemeddelelse.
»Den her nye metode til at behandle post partum-blødning kan radikalt forbedre kvinders chancer for at overleve fødsler på et globalt plan ved at hjælpe dem med at få den behandling, som de har brug for, når de har brug for det,« siger Arri Coomarasamy i pressemeddelelsen.
Et plaststykke, der samler blod
Løsningen er blandt andet baseret på en simpel og billig opfindelse, der opsamler blod under fødslen.
Det er et slags plaststykke, som ligger for enden af den fødendes seng, og som ender i en slags pose.
Opfindelsen samler blod løbende under og efter fødslen og gør det nemmere for lægerne at følge med i, hvor meget blod den fødende mister i løbet af de første timer efter fødslen.
En af de store udfordringer er nemlig, at lægerne typisk kun følger med i blodtabet ved at kigge på, hvor meget blod der virker til at være gået tabt - simpelthen bare med det blotte øje.
Derfor sker det desværre relativt ofte, at en alvorlig blødning bliver opdaget for sent - sommetider med døden til følge.
Den nye løsning indebærer også en guide til oplæring af læger og jordemødre, hvilket ifølge Hellen McKinnon Edwards er helt afgørende for forskernes flotte resultater.
»Der er høj maternel dødelighed i udviklingslande, og det har i høj grad at gøre med mangler i forhold til at uddanne personalet,« siger Hellen McKinnon Edwards.
\ E-MOTIVE
Hele E-MOTIVE-pakken indebærer ikke kun plaststykket, der samler blod op, men flere forskellige trin, som skal redde fødende kvinder fra at forbløde.
De er beskrevet her:
- E: ‘Early Detection’, som sker ved hjælp af tæppet for enden af sengen.
- M: Man skal massere livmoderen.
- O: Man skal medicinere kvinden med ‘oxytocin’, som kan stimulere sammentrækningen af livmoderen.
- T: Man skal medicinere kvinden med ‘tranexamsyre’, der kan reducere blødningen.
- IV: Man skal give kvinden et intravenøst drop, så man kan give medicin nemt direkte i blodårerne.
- E: Og til sidst undersøge fødselsvejen for at diagnosticere bristninger samt moderkagen for mangler.
Kilde: University of Birmingham.
Over 200.000 fødende forsøgspersoner
Studiet er et interventionsstudie, hvilket vil sige, at forskere i en periode går ind og blander sig i forsøgspersoners liv.
I det her tilfælde blandede forskerne sig ved at teste deres nye metode på over 200.000 kvinder, der skulle føde. Det fandt sted på 80 forskellige hospitaler i Kenya, Nigeria, Sydafrika og Tanzania.
\ \ Forskning søger løsninger
Videnskab.dk sætter i et tema fokus på interventionsforskning, der bidrager til at løse velfærdssamfundets problemer. Følg med i temaet her.
Støtte fra TrygFonden har muliggjort temaet. TrygFonden har dog ikke indflydelse på, hvilken forskning vi skriver om, og hvordan artiklerne skrives. Læs om aftalen her.
Hellen McKinnon Edwards kan også se et stort potentiale i det nye studie for udviklingslande rundt om i verden.
»Det vil formentlig ikke redde liv herhjemme i Danmark, da vi allerede følger disse anbefalinger, men deres løsning kan potentielt gøre en forskel i andre lande. Måske ikke reducere antallet af dødsfald med 60 procent, men stadig gøre en væsentlig forskel,« siger Hellen McKinnon Edwards.
Pascale Allotey, der er direktør for seksuel og reproduktiv sundhed i WHO og leder af FN’s program for forskning, udvikling og forskningstræning i menneskelig reproduktion, ser også et stort potentiale i studiet.
»Ingen kvinder bør frygte for deres liv, når de føder et barn. Effektive løsninger til at takle post partum-blødning skal være tilgængelige for alle kvinder, så de kan føle sig sikre under fødslen og i en sund fremtid med deres familier,« siger Pascale Allotey i pressemeddelelsen.
Studiet er med til at markere starten på et større globalt samarbejde, der skal nedsætte post partum-blødning i verden.
Der er dog endnu ikke sat nogen dato for, hvornår E-MOTIVE skal implementeres rundt omkring i verden.
